Emlőműtét utáni rehabilitáció

Kérdés

Hogyan mobilizáljuk az emlőműtéten átesett beteget?

Válasz

A korai rehabilitáció célja:
- a beteg állapotának javítása, szinten tartása
- a keringés javítása
- a vállízületi kontraktúra kialakulásának megelőzése
- a nyirokpangás megelőzése
- a tüdőszövődmények megelőzése légzőtornával
- trombózis megelőzése vénás tornával
- a megbomlott testkép helyreállítása
- felvilágosítás az elsődleges protézisekről és a távolabbi végleges megoldásokról

A betegek hosszabb távon rendszeres ellenőrzésre szorulnak. Kontroll indokolt lokális kiújulás irányában, távoli áttét irányában, ellenoldali emlő második rákja irányában.

A műtét utáni első napon kezdjük el a rehabilitációt:

Mérjük fel a beteg aktuális érzéseit a betegségével, a műtéti beavatkozással kapcsolatban. A gyógytornász segítségével már a műtétet követő napokban el kell kezdeni a kar és vállöv mozgatását.

A kezelés megszakításának indikációi:
szédülés, fejfájás, magas vérnyomás, hányinger, hányás
fülzúgás, hirtelen fellépő nagyfokú fájdalom jelentkezése.

A testet "torzító" és jelentős lelki megrázkódtatást okozó műtétre a beteget fel kell készíteni. Pszichológus segítsége igénybe vehető. A rehabilitáció szerves része az emlő-újrafelépítés, protézis beépítése egyéni igény és mérlegelés alapján. Emlőrekonstrukció végezhető bőr-izom lebennyel, esetleg szilikongélprotézis beültetésével).

A kar ödémája 5 %-os gyakorisággal alakul ki. Kezelése:
- a kar magasra polcolása
- elasztikus kötés
- speciális készülékkel végzett intermittáló kompresszió
- nyirokmasszázs

A tornához választott pozíció az első napon tehermentesített legyen, háton fekvő helyzetben történjen.
A beteg légzéssel összekötött innervációs gyakorlatokat végezzen.
Lényeges a helyes légzési technika helyreállítása.
A felső végtagokat a fájdalom határáig tornáztatjuk disztáltól proximál felé haladva, a gyakorlatok korrigálása manuális irányítással, vezetett aktív tornával.
A thrombosis profilaktikus gyakorlatok végeztetése (szükség esetén rugalmas pólya felhelyezése) fontos.
A gerinc mobilitását megtartó gyakorlatok ajánlottak.
Ezen kívül ágyban felül, ágyból felkel és jár.

A műtét utáni második napon folytatjuk a rehabilitációt:
Az előző napi gyakorlatok ismétlése.
A gravitáció fokozatos bekapcsolása.
Ülő gyakorlatok végzése.
A légzőgyakorlatokat és az alsó végtag gyakorlatait tovább végeztetjük.

A műtét utáni harmadik napon:
Függőleges testhelyzetben végzett önálló torna.
Fontosak a légzéssel összekötött tágító, nyújtó gyakorlatok.
Megtanítjuk a vállöv lazításának technikáját.

Műtét utáni negyedik naptól:
Ágy melletti álló gyakorlatok.
Felső végtagi gyakorlatok ismétlése, új gyakorlatok bevezetése, az izompumpa mozdulatainak megtanítása, alsó végtagi vénás torna folytatása, koordinációs gyakorlatok, lazítás éreztetése.

Váliné Fekete Szilvia
gyógytornász, egészségügyi szaktanár

KÉRJEN IDŐPONTOT! >>> Elérhetőségeink

Hasznosnak találta? Kérjük nyilvánítsa ki tetszését facebook oldalunk javára! Köszönjük!